Osteoartritis de rodilla

La artrosis de la articulación de la rodilla, también conocida como osteoartritis de la rodilla, puede afectar significativamente la calidad de vida de una persona. A medida que se desarrolla la enfermedad, se produce una pérdida gradual de cartílago hialino en la articulación. Poco a poco, el cartílago pierde densidad y altura. Se nota su razvlecheniya y el adelgazamiento, y con el tiempo desaparece por completo. Por consiguiente, no existe un cojín protector blando en el hueso, y esto conduce a una mayor tensión en la placa terminal de la superficie articular inervada del hueso. Como resultado de este estrés, se produce dolor. El código ICD-10 para la osteoartritis de rodilla es M17.

La articulación de la rodilla a menudo se ve afectada porque la rodilla está sujeta a una tensión considerable al caminar, hacer ejercicio y correr. En este caso, los movimientos incómodos pueden provocar lesiones en los tejidos blandos de la rodilla y provocar osteoartritis. Es por eso que la artrosis de rodilla es una de las principales causas de discapacidad. Según las estadísticas, esta enfermedad afecta aproximadamente al 20% de las personas del planeta en diversos grados.

Este artículo explica por qué se desarrolla la osteoartritis, cómo se puede prevenir el desarrollo de esta enfermedad, qué médico trata la osteoartritis de rodilla y qué métodos de tratamiento puede recomendar el médico después del diagnóstico.

Patogenia

La enfermedad se desarrolla en el contexto de un desajuste entre la carga en la articulación y su resistencia. En este caso, las propiedades del cartílago pueden estar determinadas por la genética o cambiar debido a la influencia de factores exógenos y endógenos adquiridos. El desarrollo y la progresión de la osteoartritis de la rodilla puede ocurrir con la edad en un contexto de obesidad debido a displasia de la articulación femoral-rotuliana o cambios en el eje de la extremidad inferior, trastornos de la biomecánica de la articulación, daño a los meniscos y ligamentos.

La base de la patogenia es el predominio de los procesos catabólicos sobre los anabólicos, que se encuentran en los huesos cartilaginosos y subcondrales, meniscos y sinoviales. Como resultado, se producen cambios estructurales y se pierden las propiedades biológicas del cartílago. Además, el proceso patológico se propaga a músculos y ligamentos.

La base del cartílago articular es la matriz del tejido conectivo y los condrocitos. La matriz de tejido conjuntivo contiene moléculas de colágeno y agrecano de tipo II Las propiedades amortiguadoras del cartílago son proporcionadas precisamente por la matriz de tejido conjuntivo.

El proceso inflamatorio en la osteoartritis no es tan intenso como en la artritis. Sin embargo, los mediadores que promueven la inflamación también están presentes en la osteoartritis.

Clasificación

Dependiendo del origen de la artrosis de rodilla, se hace una distinción entre los siguientes tipos:

• Primario (idiopático): se desarrolla sin la influencia de causas externas.
• Secundario: ciertos factores conducen al desarrollo de la enfermedad. La mayoría de las veces se asocian con lesiones, fracturas, intervenciones quirúrgicas en la articulación y factores inflamatorios: artritis aguda y crónica.

También se determinan los siguientes grados de osteoartritis de rodilla:

• Artrosis de primer grado: se determina en el período desde la aparición de los primeros signos de la enfermedad hasta el desarrollo de deformidades óseas que son visibles en las radiografías o durante el examen. Durante este período, se produce un dolor de intensidad variable durante el movimiento.
• En el grado 2, se observan sensaciones desagradables incluso con el más mínimo estrés. Al caminar y ponerse en cuclillas, la rodilla se contrae y la movilidad de la articulación disminuye. La imagen muestra el crecimiento de tejido óseo a lo largo de los bordes de la articulación, así como el estrechamiento del espacio articular. Un examen externo puede revelar que la rodilla está agrandada.
• En el grado 3prácticamente no hay tejido de cartílago en la articulación. A medida que avanza la enfermedad, los huesos pueden crecer juntos, lo que resulta en una inmovilidad completa de la pierna. El sueño se altera, resulta imposible moverse sin bastón o muleta.

También se distinguen los siguientes tipos de esta enfermedad:

• Osteoartritis femororrotuliana de la rodilla: una afección en la que se detectan cambios degenerativos en la parte posterior de la rótula, es decir, la rótula. Con esta forma de la enfermedad, el dolor se altera particularmente al descender un tramo de escaleras o una montaña. La osteoartritis femororrotuliana puede desarrollarse en corredores. La enfermedad a menudo se diagnostica en personas jóvenes.
• Artrosis postraumática de la articulación de la rodilla: consecuencia de la lesión. El tipo de enfermedad postraumática puede no aparecer inicialmente. Pero luego, una persona pierde la actividad motora completa de la articulación.

Causas de la osteoartritis de la articulación de la rodilla

Hoy todavía se está trabajando para investigar las razones del desarrollo de tal patología.

Actualmente, las causas de la osteoartritis de rodilla están vinculadas a la influencia de los siguientes factores:

• Edad: a partir de cierta edad, comienzan los cambios degenerativos en el tejido de una persona y la capacidad del tejido del cartílago para regenerarse disminuye.
• Artritis: con el tiempo, la artritis puede provocar el desarrollo de osteoartritis.
• Lesiones pospuestas y sobrecargas: además de las lesiones, el desarrollo de la enfermedad puede crear la necesidad de arrodillarse, ponerse en cuclillas y levantar pesas con frecuencia.
• Obesidad y sobrepeso: debido al peso corporal excesivo, las articulaciones de las piernas están más estresadas. Además, las sustancias que causan su daño pasan del tejido adiposo patológico a la sangre y luego a la articulación.
• Herencia: en algunos casos, el desarrollo de la enfermedad está determinado por un gen defectuoso que es responsable del crecimiento del tejido del cartílago. Como resultado, esta tela puede tener poca resistencia al daño. Si los parientes cercanos tenían osteoartritis, esto aumenta la probabilidad.
• Enfermedades que conducen a trastornos metabólicos: el riesgo de esta patología aumenta con la aterosclerosis, diabetes mellitus.
• Trastornos hormonales: las mujeres se enferman con más frecuencia después de los 55 años.
• Deportes: las personas que practican ciertos deportes tienen más probabilidades de desarrollar esta enfermedad. Esto es típico tanto de los corredores como de los jugadores de fútbol, ​​tenis y baloncesto.

Síntomas de la osteoartritis de rodilla

Como regla general, los síntomas de la osteoartritis de la articulación de la rodilla aumentan lentamente a medida que el proceso de desarrollo lleva años. Cuando se ven afectadas múltiples articulaciones, se desarrollan síntomas de poliartrosis.

Las manifestaciones de la enfermedad dependen de su gravedad, edad y otros factores.

Sin embargo, los principales síntomas de la osteoartritis de rodilla son los siguientes:

• Dolor en la articulación de la rodilla, agravado por la actividad. La rodilla duele menos cuando está en reposo.
• Hinchazón en el área de la rodilla.
• Sensación de calor en la articulación.
• Sensaciones incómodas de rigidez en la articulación que ocurren después de que una persona ha estado en una posición estática durante mucho tiempo.
• Disminución del rango de movimiento en la articulación de la rodilla, lo que dificulta que una persona se levante de una silla, baje escaleras o salga de un automóvil.
• Crujidos y crujidos en la rodilla, con mayor frecuencia con movimientos articulares repentinos.
• Se cree que los cambios en el clima afectan el grado de dolor y malestar.

Análisis y diagnósticos

Para determinar si una enfermedad de este tipo se puede curar, primero se debe confirmar el diagnóstico. Durante el diagnóstico, el médico examina y entrevista al paciente. Sin embargo, el estudio más informativo en este caso es una radiografía de rodilla.

Para aclarar el diagnóstico, también es recomendable someterse a una ecografía, que puede descartar artritis y medir la altura del cartílago articular.

Si es necesario, designe exámenes adicionales.

Tratamiento de la osteoartritis de rodilla

Para que el tratamiento de esta enfermedad sea lo más eficaz posible, primero es necesario confirmar el diagnóstico y seleccionar el esquema correcto para la terapia compleja. El tratamiento de la osteoartritis de la articulación de la rodilla en el hogar es posible si el paciente sigue cuidadosamente todas las recomendaciones de un especialista y practica tanto medicamentos como métodos de tratamiento adicionales. Solo en este caso puede ser eficaz la terapia domiciliaria.

El tratamiento farmacológico y otros métodos terapéuticos para esta enfermedad se aplican según el grado de daño. El tratamiento más sencillo es la artrosis de la articulación de la rodilla de primer grado. En el caso de una enfermedad de primer grado, se utiliza un esquema terapéutico complejo, con el que se puede lograr un efecto en el menor tiempo posible. Por lo tanto, si a una persona se le diagnostica osteoartritis de grado 1, la enfermedad debe tratarse de inmediato.

En cuanto al tratamiento de la osteoartritis de la articulación de la rodilla de segundo grado, el médico toma una decisión en función del estado del paciente. Dado que los cambios en el tejido del cartílago comienzan en este punto, el tratamiento debe realizarse de inmediato.

La posibilidad de curar la osteoartritis de rodilla de tercer grado depende de muchos factores. En el grado 3, el cartílago se vuelve más delgado, por lo que el tratamiento en esta etapa es más largo y menos efectivo.

Medicamentos

El tratamiento médico de la artrosis de rodilla tiene como objetivo un efecto analgésico y antiinflamatorio. También es importante reducir la gravedad de la destrucción del cartílago.

Los siguientes medicamentos se utilizan para este propósito:

• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: se utilizan tanto tabletas como remedios locales: ungüentos, geles. El uso local y sistémico más eficaz de dichos fondos.
• Condroprotectores para la osteoartritis de la articulación de la rodilla: se utilizan condroprotectores del grupo de los glucosaminoglicanos (ácido hialurónico), condroitín sulfatos y otros. Dichos medicamentos para la osteoartritis de la articulación de la rodilla se prescriben como parte de un tratamiento integral. El precio de los condroprotectores depende del fármaco y varía significativamente.
• Para enfermedades graves, los medicamentos incluyen esteroides. Ambas inyecciones para la osteoartritis de la articulación de la rodilla se pueden administrar por vía intramuscular y se pueden usar agentes externos con esteroides.
• Agentes externos con irritación cutánea. En la descripción de los remedios caseros, también puede encontrar compresas molestas.
• Durante el tratamiento, el médico puede recetar inyecciones en la rodilla. Se pueden usar varios medicamentos para inyecciones en la articulación de la rodilla para la osteoartritis. En particular, se inyectan corticosteroides para aliviar la inflamación severa. Las revisiones de las inyecciones muestran que los esteroides son los más rápidos y efectivos en esta forma. Los bloqueos de rodilla se pueden realizar no solo con glucocorticosteroides sino también con anestésicos. Las revisiones de bloqueo muestran que este método es eficaz para aliviar incluso el dolor intenso. También se puede realizar una inyección en la rodilla durante el tratamiento con condroprotectores. Mejora los procesos metabólicos, activa la producción de colágeno. Sin embargo, se deben administrar al menos cinco inyecciones para lograr el efecto. Además, se inyecta ácido hialurónico por vía intraarticular, lo que mejora la calidad del líquido intraarticular y proporciona una protección eficaz del tejido cartilaginoso. Las vitaminas también se pueden administrar por vía intraarticular.
• Método de Plasmolifting: su esencia es la introducción de plasma sanguíneo rico en plaquetas en la rodilla afectada.
• Bilis médica contra la osteoartritis de la articulación de la rodilla: se usa para compresas. Cabe señalar que la bilis medicinal puede ser un remedio eficaz solo si un médico prescribe su uso de acuerdo con un esquema determinado. Por tanto, la opción "Tratamos en casa" no es aceptable en este caso sin consultar a un médico.

Procedimientos y operaciones

Con la osteoartritis y la poliartrosis, también se utilizan métodos de tratamiento no farmacológicos, cuya aplicación no es menos eficaz.

Fisioterapia. Se utilizan varias técnicas que incluyen el método de terapia de ondas de choque, mioestimulación, fonoforesis, ozonoterapia, kinesiterapia y otras. La fisioterapia puede aliviar el dolor, reducir la inflamación. Cualquier fisioterapia prescrita por un médico debe realizarse exactamente en el complejo recomendado por el médico.

Terapia con láser: produce efectos descongestionantes, analgésicos y antiinflamatorios.

Ozonoterapia: alivia el dolor, tiene efectos antiinflamatorios y permite reducir la cantidad de hormonas utilizadas.

Protectores de rodilla para la osteoartritis de la articulación de la rodilla: el uso de estos dispositivos reduce la gravedad del dolor. Además, la rodillera te protege de la inestabilidad. Sin embargo, para lograr el efecto deseado, es necesario elegir las rodilleras o rodilleras adecuadas. Hay muchos consejos generales para elegir rodilleras para la osteoartritis de rodilla. Además, se ofrecen muchos modelos diferentes de protectores de rodilla de este tipo, con restricciones de movimiento, amplificadores y similares. Aún así, para aquellos que buscan comprar rodilleras para la osteoartritis, es recomendable no confiar en las opiniones de los usuarios, sino más bien en las recomendaciones del médico. El precio de una rodillera ortopédica depende de varias propiedades: material, calidad. Las rodilleras son particularmente relevantes si el paciente desarrolla osteoartritis postraumática. Pero la osteoartritis femororrotuliana, así como otros tipos de la enfermedad, pueden tratarse con este método.

La gimnasia terapéutica para la osteoartritis de rodillaes un método eficaz que puede mejorar la condición y prevenir la cirugía, siempre que la persona realice de forma regular y persistente terapia de ejercicios para la osteoartritis de rodilla. Los ejercicios de fisioterapia ayudarán a fortalecer los músculos de las piernas y detener el desarrollo del proceso patológico. Pero una serie de ejercicios para la osteoartritis de la articulación de la rodilla deben realizarse en un cierto orden, y esta gimnasia se selecciona individualmente. Por lo tanto, es mejor si la base de la lección no es un video de gimnasia, sino una serie de ejercicios desarrollados por un médico. En este caso, no solo la carga es importante, sino también una terapia de ejercicio completa.

Con una patología similar, se pueden practicar diferentes tipos de terapia de ejercicio.

Gimnasia especial.Estos ejercicios se recomiendan tanto durante el tratamiento como para personas mayores de 40 años para la prevención. Los ejercicios de rodilla deben realizarse todos los días. Estos ejercicios también son adecuados para adultos mayores, ya que se pueden realizar a un ritmo tranquilo.

Masaje y terapia manual: adecuado para pacientes con movilidad limitada, se puede combinar con terapia de ejercicio. Si no hay oportunidad de ver a un masajista, el automasaje se puede realizar de acuerdo con el esquema demostrado por el especialista.

Como métodos adicionales para mejorar la condición del paciente y la rehabilitación activa, se pueden practicar yoga, acupuntura, estiramiento de las articulaciones y ejercicios especiales en simuladores (bicicletas estáticas y otros).

Si los métodos conservadores resultan ineficaces, se lleva a cabo un tratamiento quirúrgico.

Se pueden utilizar las siguientes técnicas:

• Punción: eliminar el exceso de líquido en la articulación puede reducir los síntomas de inflamación y restaurar la movilidad.
• Artroscopia: se puede realizar con endoscopia. Con esta técnica, las superficies articulares se limpian de fragmentos de tejido cartilaginoso dañado.
• Osteotomía periarticular: durante una operación de este tipo, uno de los huesos que forman la articulación de la rodilla se corta y se fija nuevamente en un ángulo diferente. Como resultado, la gravedad del dolor disminuye y aumenta la movilidad de la rodilla. La intervención es eficaz en el primer y segundo grado de la enfermedad.
• Endoprótesis: reemplazo de la articulación de la rodilla con una construcción especial biocompatible. Esta es una intervención muy compleja que se realiza con el tercer grado de la enfermedad.

Tratamiento de la osteoartritis de la articulación de la rodilla con remedios caseros

Numerosas revisiones del tratamiento de los remedios caseros para esta enfermedad confirman que tales métodos pueden usarse como ayuda, lo que facilitará la condición del paciente. Sin embargo, tales métodos no deben reemplazar el tratamiento principal. Los remedios caseros se utilizan para frotar, comprimir, bañar, tragar. Cada foro temático contiene muchos consejos sobre el tema.

• Frote con ajo. Se deben pelar y picar varios dientes de ajo. Mezcle la papilla resultante con 200 ml de aceite vegetal e insista en un lugar oscuro durante una semana. Aplicar sobre la rodilla durante la noche con una película y una toalla tibia.
• Molienda de mostaza. Para preparar el remedio, tome 50 g de alcanfor y mostaza en polvo, 500 ml de vodka, la proteína de un huevo. Todos se mezclan y se colocan en un frasco en un lugar oscuro durante una semana. A continuación, es necesario frotar el producto en la rodilla tres veces al día.
• Elecampane Grind. Vierta 50 g de raíz de helenio con 125 ml de vodka y déjelo por dos semanas. Frote dos veces al día.
• Compresiones de velcro. La bardana es un remedio popular popular para tratar la osteoartritis. Varias hojas de bardana deben doblarse con el lado esponjoso hacia abajo y engrasarse con aceite vegetal. Colócalos en tu rodilla y cúbrelos con celofán y una toalla tibia. Las hojas de bardana también se pueden engrasar con vodka. La compresa se aplica por la noche. También se realiza un tratamiento con hojas de rábano picante.
• Hoja de repollo. También se aplica en la zona dolorida por la noche. Está untado previamente con miel, colonia o vodka.
• compresa de miel. Es necesario mezclar partes iguales de miel, amoníaco (10%), glicerina y bilis medicinal y agregar unas gotas de yodo. Deje el producto premezclado en un lugar oscuro durante 10 días. Calentar antes de aplicar la compresa.
• Caldo de cebolla. Se toma internamente. Para preparar el caldo, debe tomar dos cebollas grandes, cortarlas y verter 1 litro de agua. Cocine hasta que las cebollas estén tiernas. Tome una infusión de 100 ml tres veces al día.
• Jugo de apio. En una licuadora, muele los tallos de apio y exprima el jugo. Beba 100 ml de jugo tres veces al día.
• Gelatina. En el caso de la artrosis, se recomienda ingerir alimentos que contengan gelatina. Se recomienda incluir gelatina, gelatina y otros platos con gelatina en el menú.
• Baño con agujas de pino. Verter agua hirviendo sobre 1 kg de agujas de pino y dejar reposar varias horas. Poner en un baño tibio, en el que también puede disolver 0, 5 kg de sal. Tome un baño durante 20-30 minutos.

Prevención

Para prevenir el desarrollo de la osteoartritis de la articulación de la rodilla, se deben observar las siguientes medidas preventivas:

• Coma bien e incorpore una variedad de alimentos que contengan vitaminas y minerales en su dieta.
• Evite la tensión excesiva en la articulación de la rodilla y protéjala de lesiones.
• Poner fin a los malos hábitos.
• controlar el peso y prevenir la obesidad.
• Trate todas las enfermedades a tiempo y obtenga controles preventivos.
• Practique deportes y prefiera la actividad física suave.
• Use zapatos de calidad que sean lo más cómodos posible.
• Asegúrese de tener una postura correcta.

Dieta contra la osteoartritis de las articulaciones de la rodilla

• Eficacia: efecto curativo
• Condiciones: permanente

La dieta es muy importante durante el tratamiento y la rehabilitación. En primer lugar, comer debe ser saludable y ligero; es importante evitar un aumento de peso excesivo, que puede agravar la afección y provocar una osteoartritis aguda. Sin embargo, el curso agudo de la enfermedad requiere no solo tratamiento, sino también pérdida de peso.

También es importante incluir en su dieta alimentos que contengan componentes importantes para el tejido del cartílago:

• aves de corral, conejos.
• pescado de mar.
• productos de soja.
• huevos.
• verduras, calabacín, zanahorias, calabaza.
• nueces.
• frutas, bayas.
• aceites vegetales.
• platos con gelatina.

Al mismo tiempo, debe limitar el consumo de dichos productos:

• Frijoles, acedera, espinacas, tomates.
• Platos de harina.
• Grasa animal.
• especias, vinagre.
• alcohol.
• Carne roja

A menudo es necesario comer en porciones pequeñas. También debe beber unos 2 litros de líquidos al día.

Consecuencias y complicaciones

Si el tratamiento no se realiza de inmediato, la osteoartritis puede provocar las siguientes complicaciones:

• Proceso inflamatorio del tejido periarticular.
• Restricción de la movilidad de las articulaciones.
• Cambia la forma de las articulaciones.
• Degeneración de la articulación de la cadera.

Tales complicaciones pueden conducir al desarrollo de discapacidades y cambios irreversibles.

Previsión

Es importante tratar la enfermedad de manera oportuna. El pronóstico más favorable es si comienza el tratamiento en una o dos etapas de la enfermedad.